5月25日是世界甲状腺日。如今,甲状腺癌已成为一种较为普遍的恶性肿瘤,手术是主要的治疗手段。由于甲状腺的位置以及其周围与甲状旁腺、喉返神经、喉上神经等重要结构的相邻关系,术后可能出现诸如出血、低钙血症、声音嘶哑和饮水呛咳等并发症。甲状腺癌患者的住院时间通常较短,因此出院后的居家护理显得尤为重要,这关系到康复的速度。为此,新华日报·交汇点记者邀请了江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)头颈外科副主任护师胡婷婷进行详细指导。
术后伤口护理
在拆线出院后,推荐使用无菌敷料保护伤口1至2天,避免阳光直射,以防紫外线刺激导致色素沉积;拆线后一天可以低水流淋浴,但应避免水流直接冲洗切口,浴后要及时保持切口干燥。保持切口的清洁卫生,及时擦去汗液,如果感到痒,可以轻轻拍打,不要用手抓挠或用衣物摩擦。拆线一周后可使用祛疤产品,以预防术后切口增生,减少疤痕形成。
术后运动注意事项
术后一个月内,应避免头部后仰,以防颈部剧烈活动,如剧烈咳嗽、打喷嚏、强行坐起及剧烈扭头等,以免增加切口张力,刺激疤痕增生。术后三个月内不建议进行剧烈运动,但可以适当进行快走或慢跑等中低强度的锻炼。建议坚持肩颈功能锻炼操3至6个月,以减轻颈部拉扯感、减轻颈肩僵硬和酸痛,并避免术侧肩部肌肉萎缩和下垂等问题。
术后饮食注意事项
甲状腺癌患者出院后基本可以恢复正常饮食,但每日需空腹口服优甲乐,建议早餐选择以碳水化合物为主的食物,如粥、面条、山药、玉米、红薯和馒头等。服药后四小时内牛肉、鱼肉、蛋类、豆类及奶制品和水果蔬菜等均可食用,应注意合理膳食,保持饮食均衡,避免辛辣和刺激性食物,增加富含矿物质和维生素的蔬菜水果摄入。在进行颈部淋巴结清扫术后两周,饮食应低脂,避免荤汤、皮和内脏,肉类以鸡、鸭、鹅及有鳞鱼等白肉为主,红肉可少量食用。同时,乳制品最好选择脱脂牛奶和脱脂奶酪。如果术后出现低钙,应增加牛奶、豆制品等高钙食物的摄入,同时适度控制鱼、肉和蛋类,限制含磷较高的食物如菌类、坚果和动物内脏等。
关于术后能否食用海鲜,胡婷婷表示因人而异。对于甲状腺全部切除的患者,基本没有忌口;而部分切除患者可以适量食用新鲜的动物性海产品如鱼虾等,但应避免海带、紫菜等植物性海产品及干货。对于需要进行碘-131治疗的患者,需在治疗前遵医嘱进行无碘或低碘饮食。
服用优甲乐的注意事项
部分患者在服用优甲乐时偶尔漏服,可以在第二天服用双倍剂量;若漏服超过一天,需持续多日用双倍剂量,直至补足漏服的剂量,切勿擅自减量或停止用药。如果服药后出现心动过速、心悸、心律不齐、失眠、多汗、体重下降和腹泻等表现,通常是剂量过量反应,应及时复查调整剂量,并在4-6周后复查。如需进行碘治疗,应停药3至4周。
术后复查
胡婷婷提醒,出院后需在4到6周内进行复查,通常在前两年内每三个月复查一次,第三至五年每六个月一次,五年后每年复查一次或按医嘱定期复诊,切勿忽视。如果有不适感,务必及时就医。为健康加油,选择K8凯发,让您的生活更加美好。