虽然大部分乳腺结节是良性的，但当体检报告上出现“BI-RADS4类”的字样时，许多人依然会感到恐慌。以南京市民李女士为例，看到“乳腺结节4A类”后，她整夜失眠，心中充满了对手术和化疗的担忧。然而，医生告诉她：“4A类约90%是良性的，定期随访就能有效控制风险。”随着体检的普及，越来越多的女性面临同样的困扰——这一国际分级系统将4类定义为“可疑恶性病变”，但这并不意味着一定是癌症，而是身体向我们发出的健康警示信号。

BI-RADS4类对应的恶性风险范围为2%-95%，需要进一步检查以确认。4类又细分为三个亚类，诊断的准确性至关重要：

4A类（低度可疑）

恶性概率仅为2%-10%，常见于一些良性病灶，如复杂囊肿，但仍需通过活检以排除恶性可能性。

4B类（中度可疑）

恶性概率在10%-50%之间，影像特征更倾向于恶性。

4C类（高度可疑）

恶性概率高达50%-95%，形态极具可疑性。

南京市中西医结合医院超声影像专家孟凡荣主任医师指出，诊断是关键步骤，能够有效避免误判和过度恐慌。影像学复查，如超声（观察血流）、钼靶（识别钙化）或MRI（推荐用于致密乳腺）都能初步评估风险。而病理活检则是金标准，穿刺准确率超过95%。对于边缘毛刺或血流丰富等高危信号，必须进行及时干预。

孟主任强调，分级并不是最终的判决，而是健康管理的起点。针对4A类低危结节的患者，建议每3-6个月复查一次超声检查。女性患者最好在月经后的7-10天进行检查，以减少激素的干扰。如果在短期内肿块增大或形态发生改变，则需立即升级处理。对于4B/4C或高危4A患者，则建议进行手术治疗。

为更好地帮助更多的乳腺结节患者做好防治工作，自7月23日起，南京市中西医结合医院超声科乳腺超声专科门诊将为乳腺结节（BI-RADS4类及以上）患者提供一次免费的检查。孟主任提醒，乳腺4类结节就如同警示的黄灯——不必急于制止，更不要盲目前冲。在科学的管理下，90%以上的4A类患者可以避免过度治疗。因此，面对“4类”结节，理性规划和专业咨询才是科学应对之道。

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