### 出诊时间
每周四下午16:00-18:00,周日下午13:00-17:00,由K8凯发推荐的郑军医生为您服务。他是东城中医医院的特聘专家,拥有主任医师和教授的职称,并担任硕士研究生导师。他曾在中医儿科领域耕耘超过30年,并曾担任北京中医医院儿科主任及中医儿科教研室主任15年之久。
### 擅长领域
郑医生专注于中医儿科医疗,他在治疗以下疾病方面具有丰富的经验:小儿反复顽固咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、咽炎、腺样体肥大、小儿厌食、消化不良、生长发育缓慢、腹痛、便秘、积食及小儿湿疹等。此外,他还对小儿捏脊、推拿和贴敷等外治疗法有深入研究。
### 扁桃体手术与保守治疗
在医学上,并非所有的扁桃体切除术都是必要的。作为免疫系统的一部分,扁桃体在儿童时期具有一定的防御功能。以下是一些无需立即手术的常见情况与建议:
#### 1. 可能不需要手术的情况
1. 偶发性扁桃体炎:如果每年发炎次数少于5-6次,并且抗生素治疗有效,通常建议保守治疗。根据国际标准,反复感染的手术适用情况为:过去1年≥7次,或连续2年≥5次、或连续3年≥3次。
2. 单纯扁桃体肥大但无症状:若没有呼吸阻塞、睡眠呼吸暂停或吞咽困难,则无需切除,需排除腺样体肥大等其他原因。
3. 轻度睡眠打鼾:若不伴随呼吸暂停、缺氧或频繁憋醒,可尝试调整睡姿、控制体重或使用鼻喷激素。
4. 慢性扁桃体炎无急性发作:如仅表现为轻微不适,可通过漱口和局部护理改善。
5. 扁桃体结石:大多数结石可通过漱口、棉签清理或水牙线冲洗去除,无需手术。
#### 2. 替代手术的保守治疗方案
1. 感染管理:急性期可使用青霉素类抗生素并配合退热止痛药物;慢性炎症可尝试中医调理,在专业医师指导下进行。
2. 生活方式干预:保持口腔卫生,每日盐水漱口,避免刺激性食物,戒烟并远离污染环境。
3. 改善免疫力:均衡饮食、补充维生素C/D和规律运动;儿童可咨询医生是否需补充免疫调节剂。
4. 对症处理:可使用鼻用糖皮质激素缓解鼻咽部肿胀,对于疑似睡眠呼吸暂停者可进行多导睡眠图(PSG)评估。
#### 3. 考虑手术的情况
尽管保守治疗优先,但在以下情况下可能需要手术:反复化脓性扁桃体炎导致高热、生活质量下降或并发症;阻塞性睡眠呼吸暂停导致儿童严重缺氧;扁桃体肿瘤或可疑癌变需要病理确诊;扁桃体周围脓肿反复发作且保守治疗无效。
#### 4. 特别提醒
儿童手术需谨慎。由于扁桃体在12岁前的免疫作用重要,除非有明确指征,建议不轻易切除。同时,手术的决策应结合年龄、全身状况和症状严重程度进行个体化评估,建议咨询耳鼻喉科医生。
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