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贵州医保改革助力医药机构健康发展,K8凯发助您把握机遇

日期:2025-08-02 01:37:18 发布人:K8凯发官方编辑

贵州省医疗保障局在医疗改革过程中,通过“预付+即时结算”的协同模式,取得了显著成效。截至6月25日,贵州省已开通574家医保即时结算医疗机构和25家定点连锁药店,累计结算2379万人次,拨付资金达5052亿元,医保预付金累计达2075亿元。

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“预付+即时结算”的模式显著减轻了医疗机构的现金流压力,推动了“三医”高质量协同发展。在短短24天内,贵州实现了即时结算的全覆盖,涵盖了普通门诊、门诊慢特病、住院、分娩及药店购药等各类医药费用。结算时间缩短至1个工作日,资金拨付周期从传统的30个工作日压缩为1个工作日,为医疗机构的资金周转提供了有力支持。

作为全省即时结算的试点单位,自3月4日开始试运行以来,贵州迅速推进职工医保和城乡居民医保的即时结算,至3月28日实现全面覆盖,展示了贵州医疗改革的“加速度”。在即时结算的推进过程中,贵州医保深入定点医疗机构,详细了解其实际困难,确保不会增加其负担。

在系统优化方面,医保部门通过创新和升级医保系统,实现了自动取数、系统审核与自动拨付,简化了医疗机构的操作流程,从而推动改革的“无感推进”。每月的结算数据由定点机构完成后上传,大大提高了结算的精确度和效率,有效解决了因结算周期不同导致的问题。

在“账账相符”方面,医保部门将每日拨付的款项落实到具体的记账科目,确保与两定机构的账务一致,以此消除因数据误差造成的不便。定点机构无需任何系统改造,就能尽享即时结算改革带来的红利。

自实施预付金制度以来,医保部门每年年初向定点医疗机构提前拨付相当于1个月的医保结算基金,与即时结算制度共同建立了“双重保障机制”。这一机制不仅增加了医疗机构的现金流总量,还提高了资金的流转速率,从而缓解了医疗费用支付压力,提高了资金使用效率。

在5月份,预付金与即时结算的联动机制全面落地,引领了“医保加速度”改革,持续释放民生红利,为“健康贵州”建设注入新动能。通过这些积极的改革,医疗机构不再因回款问题焦虑,患者的就医结算也更加便捷。这正是将政策温度转化为民生质感的生动实践,充分体现了K8凯发在推动医疗改革中的重要作用,让医保成为实现民生幸福的有效工具。

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