李海林浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)急重症医学中心主任吴伯在日常生活中非常节俭。最近,由于家中房子装修,他选择临时租住在家附近一间老旧且潮湿的低楼层房子里。尽管杭州的气温不断上升,吴伯仍为了节省开支,忍耐酷暑选择不开空调。然而,经过几天的忍耐,他开始感到身体不适,不仅食欲全无,浑身乏力,甚至连起身倒水的力气都没有,更出现了意识模糊的状态。
他的老伴见状,发现他面色通红且呼吸急促,呼喊他也没有反应,急忙拨打了120。吴伯被送往医院时已意识不清,体温高达40℃,皮肤滚烫且干燥。通过结合相关病史,我们初步判断为典型的热射病。情况危急,随即展开紧急抢救,采用冰盐水静脉输注与降温药物双管齐下,经过紧张的救治,他的体温终于渐渐降低。经过四五天的住院观察,他才逐步脱离危险,顺利出院。
实际上,吴伯为了省下的电费,甚至可能还不足以支付一次急救车费。因此,我们在这里提醒大家,老年人通常存在“阳虚怕冷”的体质特点,但在夏季过度避寒却可能带来危险。以下是一些常见的误区:
- 有的人认为“心静自然凉”,因此紧闭门窗拒绝通风;
- 有的人迷信“发汗排毒”,在大中午坚持锻炼;
- 还有的人认为“喝冷水伤胃”,刻意减少饮水……
这些错误做法可能会成为热射病的“帮凶”。抢救热射病的黄金时间为30分钟。现场急救需牢记“三字诀”:
- 快:立即将患者转移至阴凉处,解开衣领裤带以促进散热;
- 冷:用冰袋敷在颈部、腋窝等大血管部位,或用凉水擦拭全身,条件允许的情况下,可泡在凉水浴缸中;
- 医:对高热患者应尽快送往医院急诊科进行快速降温。在发病30分钟内将患者体温降至39℃以下,能够显著降低病死率。即便患者表面上看似恢复,仍需送医检查,因为热射病可能导致隐蔽的脏器损伤。
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